Author: Denis
Last saved by: Zykina
Company: УРСКНРТ

В Управление Роскомнадзора по
Кировской области

| от
| (полное  наименование заявителя)
| (почтовый адрес)

Заявление
об исключении из реестра плательщиков

	Прошу исключить _______________________________________________________
				(полное наименование плательщика, ИНН)
из реестра плательщиков по причине _____________________________________________
Номер реестровой записи плательщика: _________________________, дата включения в реестр_____________________.

_______________________________                ________________            __________
(Должность уполномоченного лица)                                                            (подпись)                                                (ФИО)